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        隱瞞病史差點釀成悲??!徐州市中醫院婦科緊急救治急腹癥患者

        發布人:網站管理員 最后更新時間:2023年1月27日


        隱瞞病史差點釀成悲??!
        徐州市中醫院婦科緊急救治急腹癥患者


               對于沒有醫學知識的普通人來說,生了病就要去求醫問診,聽從醫生的專業意見。然而現實中,有些患者因為各種原因,隱瞞了自己的病史。

               最近,徐州市中醫院婦科收治了一名婦科急腹癥的病人,因患者故意隱瞞病史,差點釀成悲劇。


        羞于啟齒
        她選擇了隱瞞病史


               34歲的趙女士前段時間總覺得自己小肚子一陣陣地疼,隱隱約約卻又不明顯,一會兒輕一會兒重,再過一會兒又不疼了。趙女士原本就有HPV感染和宮頸疾病,這時隱時現的疼也就沒當回事,自己吃了些止痛藥和抗生素,想著會自愈,可拖了一個月還是沒見好。

              無奈之下,趙女士在家人的陪伴下,來到了徐州市中醫院婦科。接診醫生在門診初步檢查時,發現趙女士右附件區增厚,按壓時疼痛明顯。

              “最近有沒有腹痛腰酸的癥狀?大小便正常嗎?以前有沒有查過婦科彩超?”面對醫生的詢問,趙女士既擔心檢查花錢又覺得這病羞于啟齒,她最終還是選擇了隱瞞自己的病史?!笆裁窗Y狀都沒有,我平時身體好得很,不需要做婦科彩超,我就是來治療宮頸的,你們不要給我開這么多檢查?!?/p>


        突發休克
        急診手術轉危為安


               經過醫生和家人的勸導,趙女士同意了住院做檢查。就在完善其他檢查過程中,趙女士突然下腹部疼痛難忍,還發起了高燒,很快進入休克狀態。醫生再次詢問趙女士的家人:“最近有沒有發熱腹痛的情況?”家人仍矢口否認。

               那有沒有可能是附件區包塊扭轉引起的急腹癥呢?考慮趙女士病情危急,必須馬上進行急診手術。在專業組王濤主任的帶領下,安艷、歐陽林楠醫生為其實施手術。手術中,醫生發現趙女士的盆腔里充斥著大量的膿液及膿苔,右側輸卵管卵巢也都有積膿,一度感染性休克。

               所幸,在徐州市中醫院婦科手術團隊通力配合下,趙女士終于是從“鬼門關”脫險,轉危為安。在ICU觀察治療后終于是好轉出院。

               不過,趙女士雖然好了,但是令醫務人員疑惑的是,住院期間趙女士多次檢查血常規等炎癥指標都沒有什么異常,術中膿液培養也未見致病菌生長,不符合盆腔膿腫發生發展過程。

        疑惑在一個月后被揭開了。出院后一個月趙女士回到醫院復診,她很不好意思地承認自己隱瞞病史。原來,在兩三個月之前,她因為宮頸疾病,聽親戚說一個朋友專治這種“女人病”,就在他那買了幾份“藥粉”,每日熱水化開后用注射器經宮頸注入宮腔,這才引起后面的腹痛??紤]趙女士注射的藥物成分不明及注藥過程不能做到無菌操作,至此病因明晰,真相大白。


        婦科急腹癥是什么?


               常見的急腹癥有異位妊娠(俗稱宮外孕)、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉、急性盆腔炎,其中輸卵管積膿是盆腔炎發展的最常見的表現,甚至伴發全身感染,治療不當可致多臟器衰竭和膿毒敗血癥而死亡。

               靜脈滴注抗生素是治療未破裂輸卵管積膿的主要措施,但一旦發生破裂,則應爭分奪秒施行手術,這是減少病死率的關鍵所在。

              隨著腹腔鏡手術的廣泛開展,腹腔鏡已成為診斷盆腔炎及膿腫最精確的方法,創傷小并可在診斷的同時行腹腔沖洗及引流。其確定診斷后能在致密的纖維粘連形成前,行粘連分解術,且患者術后恢復快。

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