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        別把膽囊炎當胃病,及時就醫很重要

        發布人:網站管理員 最后更新時間:2023年5月15日

               腸胃不好的人都怕吃東西:沒吃幾口就覺得胃脹,吃的略油膩些就開始難受,甚至腹痛難忍。這些人常把“消化不良”掛在嘴邊,還會隨身帶上一盒胃藥,但徐州市中醫院消化內科專家卻指出,有相當一部分人帶錯了藥:“進食后,尤其是進食油膩食物后出現上腹部飽脹、疼痛,要警惕是膽囊出了問題!”


        飲食過于油膩
        容易引發膽囊疾病


                58歲的張女士(化名)最近總覺得胃不舒服,稍微吃點東西就感到胃脹,上腹部還隱隱作痛。她以為這是慢性胃炎又犯了,就到藥店買了點胃藥吃,吃了足足一個星期,疼痛感絲毫沒有得到緩解。張女士實在撐不住了,就前往徐州市中醫院消化內科就診。
                該科副主任中醫師王曉紅接診后,詳細詢問了張女士的飲食習慣和發病情況,初步判定張女士并非胃病這么簡單。
                原來,張女士特別愛吃肉,每天的飯菜里面必須要有肉。一個星期前,孩子買了她最愛吃的粉蒸肉,她高興地停不住嘴,連吃了好幾塊,從那之后,“胃病”就犯了。
                聽到這,王曉紅心中有了數,建議張女士去做一個腹部彩超。彩超結果顯示,張女士并非胃病,而是膽囊炎。
               “生活中有很多像張女士這樣的膽囊炎患者,反復上腹痛都以為是慢性胃炎所致,會自行吃胃藥。實際上,這種隨便吃藥的習慣很不好?!蓖鯐约t指出,膽囊炎常見臨床表現是慢性上腹痛、右上腹或劍突下為主,伴有餐后上腹飽脹或噯氣,多以飲食油膩為誘因,這些特點確實極易與慢性胃炎相混淆。但要提醒的是,有時候服用消炎藥的確能夠緩解疼痛,但卻是治標不治本的,反而容易因此掩蓋病情,導致病情延誤,釀成嚴重后果。
               她介紹說,膽囊炎是消化內科的常見疾病,近年來,該病的發病率有所增加。以市中醫院消化內科膽囊炎專病門診為例,每天的就診患者至少在10人以上,年齡有老有少,其中女性多于男性?!斑@與現代人的不良飲食習慣有一定關系。有的人不吃早飯,或者不按時吃飯,有的人飲食中攝入的高熱量、高脂肪成分太多,都會對膽囊形成一定的刺激?!蓖鯐约t如是說。


        中醫藥方案治“脅痛”
        辨證施治有優勢


                據了解,膽囊炎有急、慢性之分,慢性膽囊炎多由急性膽囊炎轉變而來。急性膽囊炎多發生于中年以上女性,有進食不當、飽食或脂餐、過勞和受寒、精神因素等誘發。發作間歇期可有上腹不適。
                王曉紅表示:“由于內臟神經定位不準確的特點,患者有時很難說清疼痛部位,所以我們建議,腹痛的患者應及時到醫院就診,由醫生通過相應的檢查來大體判斷病變的部位,給予更好的治療?!北热鐚τ诩毙阅懩已椎闹委?,一般是臥床休息、禁飲食、糾正電解質紊亂、給胃腸減壓、解痙止痛、抗生素抗感染、激素治療等。若藥物治療后,癥狀不能緩解,則要考慮手術治療。對于慢性膽囊炎,則以保守治療為主。
        王曉紅稱,對于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,必要時抗感染治療?;颊甙Y狀重或反復發作膽絞痛,伴有膽囊結石者,可選擇手術治療。除此之外,采用中醫藥調節內里,可起到更好的療效。
              中醫將膽囊炎稱為“脅痛”,認為其病因主要與情志不遂、飲食不節、久病體虛等有關,基本病機為肝絡失和,病理因素包括氣滯、血瘀、濕熱。在面對慢性膽囊炎患者時,應進行確診分型,予以辨證施治。
             “比如膽囊炎的疼痛以脹痛為主,走竄不定,疼痛因情緒變化而增減,噯氣頻作等癥,屬于肝郁氣滯型,應疏肝理氣,使用柴胡疏肝散加減;或者脅肋脹痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆、惡心嘔吐或發熱惡寒等癥,為肝膽濕熱型,需清熱利濕,用龍膽瀉肝湯化裁。脅肋刺痛,痛處拒按,入夜痛甚等癥,為瘀血阻絡型,應活血化瘀通絡,使用血府逐瘀湯化裁;脅肋隱痛,欲勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩等,為肝陰不足型,宜養陰柔肝,治療以一貫煎加減?!蓖鯐约t詳細解釋說。
             她還提醒廣大膽囊炎患者,除了服用中藥調理外,應以低脂、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜,提倡少量多餐,切勿暴飲暴食;同時,忌食生冷、辛辣、腥葷及煎炸油膩食品。

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