腋臭是腋部大汗腺分泌的有機物被細菌分解產生的不飽和脂肪酸所致的特殊氣味，類似于狐臊味，因此俗稱狐臭。因其氣味難聞，令聞者難以忍受，往往會避而遠之，罹患者對自身健康無多大妨礙，但對心理健康確有較大影響，尤其是處于心理成型期的青少年患者，容易造成自卑、內向、孤獨等不良性格，害怕社交或集體活動，影響學習、戀愛及婚姻。從精神角度來看，腋臭在一生之中確實是一大魔影，應當及早根治。

腋臭治療現狀

傳統治療腋臭是手術切除腋毛區整塊皮膚連同附屬汗腺層，可達到徹底根治之目的，但由于皮膚切除范圍大，直接縫合張力非常大，愈合困難容易裂開，即便愈合疤痕也非常明顯，影響外觀美容，甚至影響上肢活動，這種手術方法缺陷顯而易見，已逐漸被臨床淘汰。

近年來關于腋臭的治療方法五花八門、層出不窮，概括起來不外乎以下幾種：1、藥物外治法，目前還沒有能夠根治腋臭的藥物，所謂能夠根治腋臭的藥物廣告盡是不實之詞，僅可起到減輕或掩蓋氣味作用。2、皮下藥物注射法，所用藥物有無水酒精或消痔靈等，目的是通過藥物破壞汗腺，作用是有限的，因此達不到根治效果，而且會導致局部較長時間的硬結或硬塊。3、電凝或電灼法，腋部汗腺稠密，電凝或電灼不可能徹底燒死所有汗腺組織，如果是那樣的話，也就把皮膚燒死了，易于形成疤痕。4、拔毛法，汗腺與毛囊關系緊密，但拔毛不足于破壞汗腺，更談不上根治了。5、抽吸法或刮吸法，近年來各種媒體廣泛廣告的所謂微創法就屬這一類，小切口微創固然有一定優勢，但是，我們知道汗腺與皮膚關系緊密，我們手術時應刀子在直視下切除干凈都有一定難度，抽吸或刮吸就更難清除干凈了，往往吸出來的不過是脂肪組織而已，不可能達到根治之目的。

超薄皮瓣根治法

方法：①麻醉:0.5%利多卡因+1∶20腎上腺素局部浸潤麻醉；②患者平臥位，雙上側外展，雙手抱頭，用美蘭標出腋毛范圍，取經腋皺襞切口長約4cm，腋毛區域較大者，為便于操作，取兩條平行的切口線，切開皮膚后，在標記線內銳性潛行游離皮瓣，然后用左食、中指指腹抵住所分離的皮瓣，使之外翻，在直視下徹底剪除分離后的附著于真皮層的脂肪顆粒，以及基底汗腺組織，修剪后的皮膚幾乎接近全厚皮片，再剪除基底創面下約5mm的皮下脂肪組織，電凝徹底止血后，生理鹽水沖洗創面，5個O絲線間斷縫合切口，術后沿皮瓣外對稱縫6-8針線，打包加壓創面及皮瓣。敷料包扎即可無需8字繃帶固定。術后處理：抗生素連續使用3-4天，十天后開包，并同時拆線。

優點：1、創傷小，不切除皮膚，縫合不存在張力，愈后不留疤痕，不影響上肢活動；2、清除汗腺徹底，不清除皮下1.7mm-3.7mm的大汗腺，而且清除位于皮下1.0-1.7mm的小汗腺，這是腋臭獲得根治之基礎；3、汗腺與毛囊關系緊密，這一手術在清除汗腺的同時，毛囊大部分被破壞，術后大部分腋毛脫失，對女性而言可謂一舉兩得。

徐州市中醫院普外科咨詢電話：0516-83902179，83906292，83902037