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        婦科

        徐州市中醫臨床重點???/span>

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        科室介紹

        徐州市中醫院婦科創建于1956年,現有副主任以上職稱10人,碩士5人,博士1人。運用中醫為主、中西醫結合的方法,診治婦科常見病、多發病及疑難疾病。在不孕不育癥、月經病、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、流產類疾患以及生殖系統炎癥等疾病的治療方面,有獨特的診治經驗,療效卓著,并開展婦科各類手術:腔鏡手術、陰式手術、婦科惡性腫瘤手術等。吸引了大量淮海經濟區、全國乃至國外病人,已成為淮海經濟區特色的??浦?。

        專業特點和優勢:一、生殖內分泌與生殖免疫調節:1、調經、助孕。2、中醫藥防治流產。二、盆腔炎、子宮內膜異位癥及生殖障礙的綜合治療:1、宮-腹腔鏡聯合或放射介入治療輸卵管不孕。2、腹腔鏡診治子宮內膜異位癥。3、盆腔炎的綜合治療。三、異位妊娠(宮外孕)的中西醫結合治療:通過多年的臨床研究,總結出治療異位妊娠(宮外孕)的中西醫結合治療方案。分別選擇中醫藥治療、中西醫結合治療、手術治療等,對提高和改善患者的生殖健康有良好的效果。四、中西醫結合防治婦科疾?。?、婦科惡性腫瘤:能熟練進行卵巢癌、輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、子宮頸癌等婦科惡性腫瘤的手術治療,確立綜合性的中西醫結合治療方案,提高病人的療效和生存質量。2、婦科良性腫瘤、先天性畸形及其他良性疾?。何铱颇荛_展各種宮腔鏡手術如宮腔粘連、子宮縱膈、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜電切術;腹腔鏡下開展不孕癥、輸卵管梗阻、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮脫垂、先天性無陰道等手術。3、通過TCT、高危HPV病毒基因監測、陰道鏡等手段,開展規范的宮頸癌及癌前病變的篩查,預防宮頸癌的發生。五、盆底功能障礙性疾?。横槍τ捎诋a傷、圍絕經期性激素下降等各種原因引起的盆底功能障礙,導致盆腔臟器下垂(子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、膀胱直腸脫垂)及壓力性尿失禁疾病開展了:1、經閉孔無張力尿道中段懸吊術——TVT手術。2、治療子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、膀胱直腸脫垂等的Prolift手術或陰式手術 (如陰式全宮切除術、陰道前后壁修補術)。

        徐州市中醫院婦科咨詢電話:68692053(門診),68692185(不孕不育一室),68692146(不孕不育二室),67663510(病房)。

        ☆側穹隆注藥治療慢性盆腔炎☆

        盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的炎癥的總稱,是婦女的常見病、多發病,多發生于產后、剖腹產后、流產后以及婦科手術后,細菌進入創面感染而得病。

        近年來由于婚前性行為及性傳播疾病的增加,生活節奏加快,勞動強度增加,盆腔感染的發病率也逐年上升。急性盆腔炎若遷延不愈、反復發作則形成慢性。慢性者常有下腹墜痛、腰痛、腰骶不適、性交痛、白帶多、月經不調、不孕、卵巢早衰等癥狀,時輕、時重,易反復發作,纏綿難治愈,影響患者的身心健康、工作及生活。常規靜滴抗生素局部不能達到有效治療濃度,而加大抗生素用量或延長用藥時間,則會引起菌群失調。

        徐州市中醫院婦科經過近二十年的臨床探索與研究,總結出中西醫結合的較佳方法:中藥內服、中藥保留灌腸、宮腔注藥、側穹窿注藥、微波治療等方法治療慢性盆腔炎,取得了較好的治療效果。為數萬患者解除了病痛,為其家庭帶來了福音,其簡便、高效、易行的特點,具有臨床推廣、應用價值。中藥內服可改善全身血液循環,促進組織代謝,加強抗炎效果;側穹隆注藥把藥物直接注入患處,可以提高局部有效藥物濃度,改善局部血液循環,增強消炎、松解粘連效果;中藥保留灌腸, 通過大腸的吸收水分作用使藥物直接進入盆腔,以提高盆腔局部有效藥物濃度,達到盡快消炎、松解粘連,治愈的目的。幾種方法并用療效更好。使輸卵管炎癥病人減少了宮外孕的發病率,提高了受孕及正常分娩率;使卵巢早衰的病人,癥狀得到改善、或恢復了月經來潮,為千家萬戶帶來幸福。

        ☆婦科病治療走進微創時代☆

        近年來,隨著影像設備及介入技術的不斷發展,徐州市中醫院婦產科疾病的微創治療得到了快速的發展。其中子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療,是該院近年來進展快的治療方法,由于其變傳統子宮切除術的器官破壞性治療為微創的器官保護性治療,深受經治患者歡迎。

        據該院專家介紹,微創技術是當今世界外科手術的發展方向,腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點區別于傳統的開刀手術。宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備,它能清晰地觀察到宮腔內的各種改變,明確作出診斷,具有損傷小、恢復快等優點。腹腔鏡手術是在密閉的盆腹腔內,醫師直視監視屏幕下進行的手術操作。它是借助數碼影像設備,通過腹壁做3個5-10mm的小切口,完成各種手術操作。

        專家說:婦科宮、腹腔鏡治療的范圍很廣,尤其在頑固性功血、內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、宮外孕、卵巢囊腫、盆腔粘連、不孕癥等治療上,顯示出比傳統手術方法更大的優點。

        家住徐州賈汪某礦的劉女士,今年40歲,患子宮腺肌病5年多,臨床表現為行經腹部劇烈疼痛,5年來中西藥治療未見改善,并隨年齡增長腹痛加劇,嚴重影響了生活工作質量。此類疾病的傳統治療方法是以手術切除子宮為主,為此劉女士一直難以接受。今年1月劉女士在市中醫院婦科就診,市中醫院婦科專家根據病人病情,對患者實施了經皮雙側子宮動脈栓塞術,即在患者的大腿根部切開小口,將特制導管插到病變的供血動脈,運用顆粒式栓塞劑進行治療,使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留。這樣,劉女士在保留子宮及其正常功能的前提下,行經腹部劇痛的病苦得到了解除。

        像劉女士這樣,通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創治療方法治療婦科疾病的婦女,在徐州市中醫院婦科已達到上萬例。據悉,該科目前又引進了輸卵管鏡、電子陰道鏡等設備,將進一步開展腫瘤、尿失禁等微創治療新業務。

        ☆婦科疾病診療新技術☆

        1.宮腔鏡的應用

        我院引進宮腔鏡診療系統,對婦科常見病的診療提供了新的手段。其宮腔鏡檢查系統為軟性宮腔鏡,具有無創傷,無痛苦,圖像清晰,檢查迅速,診斷迅速,診斷明確之優點。

        2.腹腔鏡的應用

        我院自2002年9月開始運用腹腔鏡對婦科盆腔粘連、附件腫瘤、不孕癥、子宮肌瘤、頑固性痛經等進行手術治療,取得了很好的療效,積累了較豐富的經驗。

        3.介入療法在婦科的應用

        近十年來,隨著影像設備及介入技術的不斷發展,婦產科疾病的介入治療在臨床工作中得到廣泛應用,由于其微創的優點,近年來得到了快速的發展。

        子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療:是近年來進展快、療效肯定的治療方法。通過栓塞肌瘤或異位于肌壁間的內膜供血血管,使肌瘤或異位的內膜壞死,正常子宮組織因側支血供而得以完整保留。該方法變傳統子宮切除術的器官破壞性治療為微創的器官保護性治療,未育的女性尚可滿足受孕的要求,深受經治患者歡迎。

        輸卵管梗阻性不孕的介入再通術:輸卵管梗阻性不孕是女性不孕的重要原因,通過介入方法引人微導管于輸卵管內行再通治療,可有效疏通阻塞的輸卵管。

        介入治療亦廣泛應用于宮頸癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的介入栓塞、灌注治療,異位妊娠、產后大出血等疾病都是介入在婦產科應用的經典治療。

        婦科內分泌組簡介

        中醫婦科(內分泌組)是1956年徐州市中醫院建院后成立最早的科室之一,也是我院特色科室之一。婦科秉承中醫“天人相應”、“以人為本”、“辨證論治”、“未病先防,既病防變”的理念,通過中醫的望、聞、問、切,詳細采集病史(望形體、形態、面色、舌象,問生活習慣、飲食結構、情緒變化、病情發展過程等),結合婦科檢查、相關的內分泌檢查、超聲(三維)及宮腔鏡等檢查,區分功能性疾病及器質性病變,明確診斷后選取最佳方案進行治療。
              專病病種:
              1.月經不調:月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經過多、月經過少、經期延長、多囊卵巢綜合征、經間期出血、閉經、異常子宮出血、經行眩暈、經行泄瀉、經行乳房脹痛、經行頭痛、經行感冒等;
              2.子宮內膜息肉、宮頸粘連、宮腔粘連;
              3.更年期綜合征:
              普病病種:
              1.生殖道炎癥(陰道炎、盆腔炎、盆腔粘連、前庭大腺膿腫、外陰白色變等);
              2.痛經(原發性痛經、子宮內膜異位癥等);
              3.妊娠相關疾?。ㄈ焉飫⊥?、異位妊娠、終止妊娠等);
              4.生殖系統畸形、盆底功能障礙(子宮脫垂、陰道前后壁膨出等);5.產后?。ㄈ比?、產后身痛、產后情志異常等);
              5.多囊卵巢綜合癥(PCOS),黃體不破裂綜合征(OHSS),排卵障礙等。
              月經病是婦科最常見的疾病,也是中醫婦科(內分泌組)的重點專病。
              凡出現月經周期、經期或經量異常,或伴隨月經周期或絕經前后出現一系列癥狀的病癥,統稱為月經病范疇。
              中醫認為:其病因是外感六淫、內傷七情、飲食勞倦或房勞多產所傷,或因先天稟賦不足,病機是臟腑功能失常,氣血失調,沖任損傷,導致胞宮失于藏瀉。
              常通過:
              1.血內分泌檢查了解有無激素水平異常;
              2.彩超了解:卵巢大小、子宮內膜厚度,有無子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮疤痕憩室、子宮畸形、卵巢、輸卵管有無異常等;
              3.宮腔鏡檢查發現:宮頸(息肉、內口粘連)、子宮內膜(息肉、內膜炎、異常增生)、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、剖宮產疤痕凹陷、子宮中膈、單角子宮等;
              4.婦科檢查了解:外陰、陰道情況,宮頸有無異常,子宮附件及盆腔情況、并做宮頸篩查--液基細胞學(TCT)及人乳頭瘤病毒檢測(HPV),相關病原體檢查。
              器質性病變需要Leep刀、宮腔鏡、腹腔鏡、開腹或陰式手術治療以祛除病兆。
              無器質性病變的內分泌異常者,根據辨證施治予中藥、中西藥調理,并結合生活習慣、飲食結構、情緒、運動調整治療。
              中醫理論認為:“女子以肝為先天”,“腎藏精,主生殖”,女子月經定期來潮是肝氣疏泄、肝血充盛和腎氣閉藏相互協調的體現,其中肝氣疏泄尤為關鍵。隨著社會的發展,競爭壓力的加大,熬夜增多,運動減少,肝失疏泄,肝血不足是導致月經不調(月經量少、月經量多、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙、黃體不破裂綜合征等)的主要因素。我科以疏肝理(行)氣,養血活血,補益腎氣治法為主,常選用自制制劑:調經Ⅰ號、調經Ⅱ號、消痛散結片、宮復康、丹梔逍遙丸、養榮方、生育衍宗丸、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙湯、八珍湯、二陳湯等,配合生活調適,飲食調整,以及相關輔助治療,取得了較好的臨床效果,在淮海經濟區具有廣泛的影響力。
              對藥物治療效果不佳者宮腔鏡檢查是明確病因的一個重要方法。
              宮腔鏡檢查和定位活檢是現代診斷宮腔內病變的金標準,被譽為現代微創手術成功的典范。
              李某某,女,35歲,已婚。2018年1月5日,因“停經3個月”就診。平素月經周期尚規則,月經量少1年,色暗,痛經,腰酸,怕冷,納可,寐安,二便暢,舌淡紫苔薄白脈細澀。生育1次,順產,人工流產3次。體型適中,無特殊疾病史。
              查血HCG陰性;
              血內分泌、甲狀腺功能檢查無明顯異常;
              婦科檢查:外陰經產式,陰道暢,宮頸光滑,子宮中位,常大,雙附件未見明顯異常。
              婦科彩超提示:子宮大小形態正常,內膜5mm,雙側卵巢大小形態正常;
              宮腔鏡檢查提示:宮頸內口膜狀粘連,宮體縮窄呈桶狀、組織色白、質硬,雙側宮角不可見,宮底有少許正常組織。診斷為:宮腔粘連、宮頸內口粘連。
        建議住院手術治療。
              入院后完善相關檢查及術前準備,一切就緒后,在靜麻下行B超監測下宮腔鏡剪刀粘連分離術。術中鈍性及銳性分離宮腔粘連,恢復宮腔形態,術后放置球囊、節育器支撐宮腔并予雌孕激素治療及中藥益腎養血,活血通絡劑口服,月經恢復近正常。3個月宮腔鏡+取環時,提示:宮腔形態正常。繼予中藥調理一個周期,術后半年正常受孕。
              慢性盆腔炎是婦科的常見病、多發病,病程長、難治愈、易復發,嚴重影響患者的身心健康、工作和家庭生活。我科經過20余年的臨床探索和研究總結出:在明確病因后,予中西醫結合的較佳治療方法。在系統抗炎治療的基礎上,中藥內服、保留灌腸、宮腔注藥、側穹窿注藥、微波、盆底肌電圖檢查及生物反饋治療,解除了病人的痛苦,獲得了滿意的治療效果。
              王某某,女,54歲,已婚,因“腹痛反復發作半年,精神抑郁”,經多家醫院治療未見明顯改善,至我院就診時婦查:左附件增粗、壓痛,余尚正常。予抗炎治療并配合辯證予以溫經散寒、活血通絡、中藥口服、盆底肌電圖檢查及生物反饋治療、心理疏導治療等。治療一周后癥狀基本消失,婦查:附件情況明顯改善,精神狀況基本正常。
              外陰白色變:是婦科的一種疑難雜癥,雖然臨床發病率不高,但病程較長,有的長達十余年,患者外陰瘙癢難忍、局部組織發白、增厚、皸裂或萎縮,有的坐臥不安,影響睡眠、夫妻生活,甚至惡變。通過近10年的診治及療效觀察,認為本病以肝血不足、肝失疏泄為主要病因,予補益氣血、疏肝活血為治法,全身用藥(中藥內服及靜脈滴注)及局部用藥(熏洗、理療、外敷)相結合,補益氣血,改善微循環障礙,增加局部組織器官血流灌注量,不僅見效快、恢復佳,痛苦小,而且不留疤痕。因為患處的病損是通過自然修復,逐漸恢復正常的彈性、顏色,更重要的是能避免疾病進一步發展及癌變。
              秦某,女,50歲,患者病發于子宮切除術后,外陰皮膚色白、萎縮、有數處潰爛,瘙癢、疼痛難忍,在外院就診診斷為外陰白色病變,活檢未發現惡變,在本地及外地輾轉看了兩年未見改善,至本院歐曉青主任處就診后認為:患者病發于子宮切除術后,年逾50歲,屬更年期,陰血不足、肌膚失養,氣滯血瘀、腐肉為瘍發為本病,治以中藥益氣養血,活血通絡佐以清熱解毒劑口服,八珍湯+血府逐瘀湯+五味消毒飲加減,配合局部熏洗,外用藥膏治療,并靜滴活血化瘀中藥,改善微循環障礙,增加組織器官血流灌注量。僅僅兩天,潰爛面基本愈合,癥狀明顯改善,色素減退好轉,半月后局部色素減退明顯改善,又鞏固治療2月,現已基本治愈。
        原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經,以青少年為主,有潛在的內異癥風險,中醫認為多屬寒凝血瘀,治擬溫經散寒,活血通絡劑口服,一般治療2-3個療程,非經期可配合運動、熱敷,忌食寒涼,避免受寒及精神緊張。取得了較好的治療效果。
              中醫治療體現在治療的全過程,有器質性病變者如子宮內膜息肉、宮腔粘連、宮頸粘連等先行宮腔鏡手術治療,然后再進行中西醫結合綜合治療以更好地提高術后效果,減少息肉復發及改善術后粘連的狀況。子宮內膜異位囊腫,異位妊娠等腹腔鏡手術后的中西醫結合治療,做到更好地治療及預防復發,特別是對有生育要求的異位妊娠患者,預防治療能減少再次宮外孕的發生機率,因此更加必要。中西醫結合保守治療未破裂型異位妊娠提高了成功率。
              中醫婦科的宗旨是:為女性朋友提供一個健康生活的指導,預防為主的理念,有病及時就診的方法,并提供中醫、西醫、中西醫結合多種方法治療疾病,以達最佳治療效果,為女性朋友的健康保駕護航。
              中醫婦科(婦科內分泌)人員組成:
              亞學科負責人:歐曉青
              成員:晁潔、王長菊、鄧天琪

        婦科腫瘤組簡介

         徐州市中醫院婦科經過多年發展,在婦科良惡性腫瘤及宮頸疾病診治方面取得了長足發展,極具特色的診治在淮海經濟區獨樹一幟。
              一、婦科良惡性腫瘤治療
              經過多年實踐,我科形成了具有特色的中西醫結合防治婦科疾病的體系:1、婦科良惡性腫瘤:團隊具有豐富的開腹手術及腔鏡手術經驗,廣泛開展各種宮腔鏡手術如粘膜下子宮肌瘤電切術;腹腔鏡下開展良惡性疾病的治療,如卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等疾病的手術治療,并能熟練進行卵巢癌、輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌等婦科惡性腫瘤的手術治療,確立綜合性的中西醫結合治療方案,提高病人的療效和生存質量,處于中醫系統的領先水平。
              婦科腫瘤的微創治療是我院特色。微創技術是當今世界外科手術的發展方向,腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點區別于傳統的開刀手術。
              在很多人的心目中,一旦罹患生殖系統癌癥,那么能保住生命已是萬幸,很多人因此子宮附件被切除,失去妊娠的能力。的確,這樣的悲劇曾一再的發生。隨著科學的進步,一切變得不同了。
              市民李女士,36歲,因體檢篩查發現感染HPV16型高危病毒合并宮頸癌前病變,病理提示上皮內瘤樣病變III級,不排除宮頸浸潤癌。在外院就診,外院專家建議行根治性宮頸切除術。這對患者來說不啻于晴天霹靂。經歷過最初的惶恐后,患者陷入糾結中,一方面,如果遵從醫囑,自己就失去了再次當媽媽的權力,另一方面,如果不遵醫囑,可能生命會受到威脅。在這樣的糾結中,患者慕名來到徐州市中醫院。經過詳細診查,我院專家對患者施行擴大性宮頸錐切術。手術后病理提示宮頸原位癌,術后病理提示宮頸原位癌。3月后復查提示HPV轉陰。術后因不孕,患者在南京做試管嬰兒,首次未成功。在等待下一次治療的過程中,患者驚喜發現自己自然受孕了。因宮頸機能不全,患者來我院行宮頸高位環扎術,并順利娩下一男嬰。多年來,患者一直堅持定期復查,未發現宮頸異常。
              隨著科學的發展,臨床越來越強調對早期宮頸癌實行人性化、個性化、規范化、微創化治療,遠遠區別于既往固有的觀念。比如對早期宮頸癌患者施行擴大宮頸錐切術或根治性宮頸切除術,以期保留患者生育功能;當患者無法保留子宮時,可保留一側或兩側卵巢,使患者女性內分泌功能得以延續,并降低骨質疏松及心血管疾病的風險;對于年輕女性行宮頸癌根治術后陰道過短問題,可行腹膜代陰道延長術。四化治療思維顯著改善癌癥患者的生活質量。
              對于良性生殖系統腫瘤,其中子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入栓塞治療是我院近年來進展快的治療方法,由于其變傳統子宮切除術的器官破壞性治療為微創的器官保護性治療,深受經治患者歡迎。
              家住徐州賈汪某礦的劉女士,今年40歲,患子宮腺肌病5年多,臨床表現為行經腹部劇烈疼痛,5年來中西藥治療未見改善,并隨年齡增長腹痛加劇,嚴重影響了生活工作質量。此類疾病的傳統治療方法是以手術切除子宮為主,為此劉女士一直難以接受。多方求治無果,在朋友介紹下劉女士來市中醫院婦科就診,市中醫院婦科專家根據病人病情,對患者實施了經皮雙側子宮動脈栓塞術,即在患者的大腿根部切開小口,將特制導管插到病變的供血動脈,運用顆粒式栓塞劑進行治療,使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留。這樣,劉女士在保留子宮及其正常功能的前提下,行經腹部劇痛的病苦得到了解除。像劉女士這樣,通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創治療方法治療婦科疾病的婦女,在徐州市中醫院婦科已達到上萬例。
              此外在惡性腫瘤的輔助治療上,介入技術也得到了廣泛應用。在治療宮頸癌方面,動脈灌注化療可縮小病灶部位,逆轉癌癥分期,為根治宮頸癌提供可靠條件。動脈灌注化療可減少手術出血量,控制病灶部位出血,尤其適用于中晚期宮頸癌患者。除應用于宮頸癌,我院還應用介入治療子宮內膜癌、卵巢癌及滋養細胞腫瘤,取得了滿意的治療效果。
              中醫治療是祖國的瑰寶,我科將中醫與腫瘤治療緊密結合,取得了良好的治療效果。我們發現術前應用中藥可改善患者心臟、肝臟等臟器功能,有利于手術切除。術后應用中藥,一方面可顯著改善或減輕術后并發癥,如低熱、多汗、乏力、食少、腹部脹氣、大便不暢,使病人術后恢復期縮短,另一方面可改善體質,避免或減少復發、轉移,提高遠期治療效果。
              現代藥理學證實,在化療同時應用中藥有增強放療或化療藥物療效作用。我科在化療同時加用中藥扶正祛邪治療,有效改善化療藥對患者的副作用同時,提高化療療效,顯著改善促進疾病的康復與痊愈,提高治療效果。
              二、宮頸疾病的治療
              宮頸是女性內生殖器的一部分,宮頸疾病系指宮頸區域發生的各種病變,包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等等,是女性最常見的疾患之一,其最嚴重的疾病是子宮頸癌。宮頸癌在全世界范圍內發病率僅次于乳腺癌及子宮內膜癌,居女性惡性腫瘤第三位。數據顯示,中國是世界上宮頸癌發病率和死亡率最高的國家之一,每年新增惡性宮頸病變人數達13.15萬,約占世界宮頸癌患者總數的28.8%。世界衛生組織(WHO)數據顯示,中國女性終身患宮頸癌的風險大約為0.9%,并且有上升和年輕化的趨勢。我科擁有完善的宮頸疾病診治體系,重視宮頸癌前疾病篩查,對宮頸癌前病變、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸HPV感染的診治有豐富的經驗。
        HPV中醫特色治療
              自從德國科學家、諾貝爾醫學獎得主哈拉爾德?楚爾?豪森明確了HPV(人類乳頭瘤病毒)與宮頸癌的因果關系后,廣大女性大有“談HPV色變”之勢。HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫(Human Papillomavirus, HPV),是一種DNA病毒,隸屬于乳頭狀瘤病毒家族。
              感染女性生殖道的HPV有四十多種,其中約15種可導致宮頸癌。1999年,Bernhard檢測180個宮頸癌患者的標本,檢測發現其中70%的標本中檢測到16/18型HPV存在。其中以16型HPV致病能力最強,主要導致宮頸鱗狀細胞癌,18型HPV致病能力次之,主要導致宮頸腺癌。高危型HPV檢測已然成為作為早期篩查宮頸癌的一種手段。
              該病毒只感染人不感染牲畜,只感染上皮細胞不感染間質細胞。HPV乃最常見的通過性行為傳播的病原體,所幸絕大多數HPV感染無癥狀且會自愈,只有少數持續感染才會導致癌前病變或疣。在人的一生中很多男女都可能會感染HPV,人體正常的免疫力完全有能力對HPV進行識別并加以清除,絕大多數感染者可以在6~18個月清除病毒,使HPV轉陰。HPV陽性只是提示有HPV感染,離真正患病還有很長的距離。從HPV感染到最終發展為宮頸浸潤癌,全程大概歷經 25~30 年的時間,這是一個由量變到質變,漸變到突變的漫長過程。
              我們不能過度恐慌HPV,當然也不能輕敵。當體檢時發現高危HPV陽性時,建議同時做一次宮頸細胞學檢查(TCT/LCT),如也有異常的話,應做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查的目的是要全面評估宮頸陰道等部位是否有病變,對異常部位做一個活檢(就是取米粒樣細小的組織),最后得到一個病理診斷結果,病理結果是決定治療方案的證據。
              一聽到陰道鏡下活檢,大部分患者開始臉色刷白。其實,陰道鏡檢查并不恐怖。醫生通過儀器放大直接觀察宮頸,醫生會詳細觀察,分析你的整個宮頸是否存在病變。當在陰道鏡下發現異常情況時,醫生會決定是否需要活檢來獲取確實的病理證據。按照俗話,就是取一點點“小肉”。其實所謂的肉,只是宮頸上極小的米粒樣組織,并且宮頸上沒有神經,因此對痛覺不敏感。所以,大家大可不必談“肉”色變。通過活檢獲取組織送病理檢查化驗,這是一個明確診斷的標準,有了病理診斷結果,就可以確定一個明確的治療處理方案了。
              針對宮頸的癌前病變,我院有非常完備的治療體系,如宮頸利普刀錐切、冷刀錐切等,均取得滿意的治療效果。
              如僅僅只是宮頸感染HPV,患者們不必恐慌。下生殖道HPV感染比較常見,國外報道普通人群感染率約10%。中國關于高危型HPV的人群感染率及型別分布的報道存在差異,尚缺乏多中心大樣本的研究。HPV感染后,機體產生的免疫機制可清除HPV,故絕大多數生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀;約90%的HPV感染在2年內消退。其消退時間主要由HPV型別決定,低危型HPV需要5~6個月,高危型HPV需要8~24個月;只有極少數HPV感染者發生臨床可見的下生殖道尖銳濕疣、鱗狀上皮內病變和癌等。
              目前抗HPV病毒治療方法有限,可以應用抗病毒藥物,如肌內注射干擾素或陰道局部應用藥物,但效果均有限,且存在一定的副作用。宮頸HPV感染是現代醫學概念,可歸屬于中醫“帶下”、“五色帶”等范疇。主要病機是濕、熱、毒邪,脾腎之虛、肝氣之郁、氣血瘀滯為病機之根本,濕熱毒瘀傷及沖任是發病的關鍵環節。其治療原則是除濕消癰,清熱解毒,益氣扶正。中藥對機體有雙向的調節作用,在一定程度上提高機體的免疫力,可顯著改善微環境,從而改善患者預后情況。我院研制的解毒1號、解毒2號,具有清熱解毒扶正功效,在治療宮頸HPV感染方面,取得了上佳的療效,不但表里兼顧,而且治療過程沒有任何痛苦,特別是對避免復發有非常特殊療效。
              家住鼓樓區的張女士,今年28歲,因宮頸感染16型HPV于外院口服抗病毒藥物配合干擾素外用,治療半年,HPV不但沒有轉陰,還并發肝功能損傷,給病人帶來極大的痛苦,并嚴重影響了夫妻感情。后患者慕名來我院婦科就診,經我院專家辨證施治,在保肝治療的同時應用純中藥制劑解毒湯口服,僅3個月就使患者HPV轉陰。在中醫院婦科,類似病例不勝枚舉。
              此外在探索過程中,我們發現在宮頸癌前病變的治療中應用宮頸環形電切術輔用中藥湯劑對治療高危型HPV感染有較好的療效,部分患者通過該手術可徹底康復。與其他方法相比宮頸環形電切術輔用中藥湯劑的治療具有簡便快捷、安全性高、廉價、損傷小、術后并發癥較少、康復率高等特點。加上中藥湯劑的共同作用不但使病情恢復效果提升,還使傷口快速愈合不影響患者的正常工作和生活。
              徐州市中醫院婦科在多年實踐中,逐漸摸索并形成一套中西合璧的系統的治療方案,為解決廣大女同胞的難言病痛提供行之有效的手段,為千萬家庭帶來福音。

        婦科不孕癥組簡介

        不孕亞學科現有主任醫師2人,副主任醫師1人,主治醫師1人,住院醫師2人。其中博士1人,碩士3人。
              學術指導專家為全國名老中醫藥專家、婦科、生殖助孕科首席專家、碩士生導師徐俠主任醫師,徐州市名中醫、婦科首席專家奚嘉主任醫師、婦科主任趙凱主任醫師及生殖助孕主任王曉紅副主任醫師。
              不孕亞學科診治不孕不育有著悠久的歷史,為適應患者的需要,我學科以中西醫合璧的精湛的醫療技術,開展對不孕不育、優生優育、遺傳咨詢等進行全面的服務。在醫療工作中,我們努力將不孕亞學科建設成為集中西醫之長,結合中醫辨證為特色,融現代輔助生殖技術為一體的診療科室。2016年8月通過了省衛計委關于“夫精人工授精”技術的評審,并正式運行。
              科室的特色診療項目包括:女性不孕癥的診斷和手術治療、經陰道彩色超聲排卵監測、外周血染色體核型檢查、復發性流產的封閉抗體檢查與免疫治療等,愿我們的努力圓更多家庭的好孕之夢!

        不孕亞學科生殖醫學中心特色醫療
              1.女性不孕癥的診斷和治療
              各種原因造成的排卵異常、輸卵管疾病、子宮內膜異位癥、不明原因不孕、卵巢早衰、盆腔粘連性疾病、復發性流產、免疫不孕等不孕癥的診斷和綜合治療,尤其是多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等生殖內分泌紊亂引起的不孕癥的治療。治療成功率為70%左右,遠高于國內同期平均水平。
              2.女性不孕癥的手術治療
              包括DSA下輸卵管介入再通、宮腔鏡、腹腔鏡等微創助孕手術,進行輸卵管粘連松解、復通、整形等。術后妊娠成功率可達80%以上,遠高于國內同期平均水平。
              3.中藥自制制劑調理不孕不育
              科室研制的生育衍宗膠囊、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙丸、生育膠囊、痛經丸、助孕丸、活血效靈丹、聚精丸等多種中成藥,辨證施治,療效顯著。
              4.中醫特色局部治療+微波理療+中藥灌腸
              ①利用盆腔與直腸在解剖上的關系,使藥物有效成分通過直腸壁的滲透、吸收,直接進入病變部位,很快發揮治療作用,收到較好較快的療效;②中藥外敷使血管擴張既改善了局部循環,又增加了藥物的吸收,從而加速炎癥吸收,提高治愈率。
              5.中醫中藥結合現代輔助生殖技術
              包括精液洗滌及優化處理、控制性促排卵、子宮腔內人工受精(IUI)等,對治療女性免疫因素不孕、輸卵管梗阻性不孕、宮頸因素不孕、原因不明的不孕、子宮內膜異位癥不孕、因生殖道畸形及心理因素導致的性交不能等不孕;男性嚴重的少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育,有較好的療效。我學科更以中醫藥為特色,調整月經周期,對排卵障礙性不孕恢復排卵有著較好的療效,在治療不孕癥方面手段多樣、思路寬廣,協同增效,為廣大不孕癥患者帶來福音。
              6.染色體核型檢查
              已開展常規的外周血染色體核型分析,針對復發性流產等患者進行染色體水平的診斷,對相應的染色體結構異常如:異位,倒位,缺失等異常進行相應的遺傳咨詢,為輔助生殖技術的開展進行輔助檢查。
              7.復發性流產的封閉抗體檢查與免疫治療
              主要針對封閉抗體陰性的患者,采用配偶或第三方白細胞免疫療法,增加反復自然流產患者體內的封閉抗體水平,再安排懷孕,使妊娠得以成功。具體過程:抽取患者丈夫或第三方體內一定量外周血進行離心,分離淋巴細胞,然后注射到女方的前臂皮下。每4周一個循環,妊娠前治療3-4次,則可計劃受孕(包括監測排卵、促排卵、人工授精等),妊娠后加強治療3-4次。
              8. 科室擁有先進的AMH及抑制素B的檢測
              “全面二孩”政策落實后對本科室的發展提出了更高的要求,也為科室的發展建設帶來了更廣闊的空間。不孕女性,尤其是超過35歲以上的高齡備孕女性,先檢測一下卵子庫存量, AMH及抑制素B是預測卵巢功能的利器。對于卵巢功能下降,中西醫結合調理,效果更為理想。
              9.中醫特色診療-耳穴壓豆
              耳穴壓豆是將藥豆準確的粘貼于耳穴處,給予適度的揉、捏、壓,使其產生麻、脹、痛等刺激感,以達治療的目的。我們選取特定的穴位、如神門、內分泌、肝、腎、三焦等,用來改善女性內分泌、調理月經、促進排卵,緩解不孕癥患者焦慮抑郁、緊張失眠等不安的情緒,提高妊娠成功率。
              不孕亞學科為我院特色的亞學科之一,是一支學術梯隊結構合理、人員素質過硬的醫療、教學、科研隊伍。以中醫特色為中心,重視名老中醫傳承,重視經典學習,中西醫并重,為行業內優勢的特色亞學科。


        科室醫生
        • 王曉紅(婦科)
          王曉紅 生殖助孕中心主任兼婦科副主任 副主任醫師 副教授 江蘇省醫學會生殖醫學分會委員會委員
        • 歐曉青
          歐曉青 中醫婦科(婦科內分泌)亞專業負責人 主任中醫師 教授 院名中醫1988年畢業于南京中
        • 王濤(婦科)
          王濤 婦科中西醫(腫瘤)亞學科帶頭人 主任醫師 教授畢業于徐州醫科大學。從事婦產科臨床工作三十
        • 安艷
          安艷 副主任醫師 副教授 醫學碩士 畢業于徐州醫科大學。擅長應用宮腹腔鏡診治婦科疾病
        • 周艷
          周艷 主任中醫師 教授 全國老中醫藥專家學術經驗繼承人 醫學碩士 畢業于南京中醫藥
        • 秦文敏
          秦文敏 婦科主任 生殖助孕中心主任 醫學博士 主任中醫師 教授 碩士研究生導師 徐州市
        • 楊曉翡
          楊曉翡 主任中醫師 教授 院名中醫 專業特長:擅長運用中西醫結合方法治療婦科各種疾病
        • 奚嘉
          奚嘉 江蘇省名中醫 婦科首席專家 主任中醫師 教授 (訪問奚嘉大夫個人網站:http:/
        • 趙凱
          趙凱  主任中醫師 教授 徐州市名中醫 從事婦產科工作30年,善于處理婦科復雜問題,能良好完成各
        • 徐俠
          徐俠 全國名老中醫藥專家,婦科、生殖助孕科首席專家、主任中醫師、三級教授、碩士生導師、徐州市
        • 晁潔
          晁潔 住院醫師 醫學碩士 畢業于南京中醫藥大學中醫婦科學專業,師從江蘇省中醫院盧蘇教授,研
        • 王長菊
          王長菊 住院醫師 醫學碩士 2015年畢業于天津中醫藥大學中醫婦科學專業,2012年起
        • 鄧天琦
          鄧天琦 醫學碩士 住院中醫師 畢業于黑龍江中醫藥大學中西醫結合專業,師從龍江韓氏婦科流
        • 蔣小飛
          蔣小飛 醫學博士 主任中醫師 教授 畢業于南京中醫藥大學,師從江蘇省中醫藥中醫婦科領
        • 歐陽林楠
          歐陽林楠 住院醫師 醫學碩士 畢業于南京中醫藥大學,師從江蘇省中醫院盧蘇教授。中醫婦科
        • 朱靜茹
          朱靜茹 住院醫師 醫學碩士 畢業于天津中醫藥大學,中醫婦科學專業,師從哈氏婦科傳承人閆
        • 徐曉慶
          徐曉慶 醫學碩士 副主任中醫師 全國老中醫藥專家學術經驗繼承人 長期專注于婦科臨床、教
        • 王改
          王改 醫學碩士 師承國內著名生殖醫學專家談勇教授 擅長領域:中西醫結合診治不孕癥、多囊
        • 向悅
          向悅 住院中醫師 醫學碩士 畢業于南京中醫藥大學中醫婦科學專業,師從江蘇省中醫院施艷秋
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